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Il mwbgretto (mwbwlat. mwcarectum) è la parte terminale dell'mwcqintestino crasso, ed è compreso tra la porzione terminale del mwcgcolon discendente o mwcwsigma e l'mwdaano. Il retto, come altre parti dell'intestino, si suddivide in diverse componenti: ampolla rettale, retto perineale ed infine canale rettale.

• Struttura

• Istologia

• Funzione

• Patologie

• Esame rettale

• Temperatura corporea

• Via di somministrazione

• Stipsi

• Malattie

• Storia

• Etimologia

• Galleria d'immagini

• Note

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Il retto è una parte del mweatratto gastrointestinale inferiore. Il retto è una continuazione del mweqcolon sigmoideo e termina con l'mwegano. Segue la forma dell'mwewosso sacro e termina in una sezione espansa chiamata mwfaampolla rettale, dove le mwfqfeci vengono immagazzinate prima del loro rilascio attraverso il canale anale.

A differenza di altre porzioni del mwfwcolon, il retto non ha distinte mwgataeniae coli.cite-ref-0-1-0[1] Le taeniae si fondono l'una con l'altra nel colon sigmoideo a cinque centimetri sopra il retto, dando origine a uno strato di muscolo longitudinale che circonda il retto su tutti i lati e per tutta la sua lunghezza.cite-ref-2[2]

Il retto si collega con il colon sigmoideo a livello dell'mwigosso sacro (precisamente su S3) e dopo aver attraversato i muscoli del mwiwpavimento pelvico si congiunge con il canale anale.cite-ref-0-1-1[1]

Il retto viene supportato da:

• Pavimento pelvico

• Fascia di Waldeyer

• Legamenti laterali del retto che si formano dalla fascia pelvica

• Fascia rettale di Denonvillers, che si estende dal retto alle vescicole seminali e alla prostata.

• mwlwPeritoneo pelvico

• Corpo perineale

La microanatomia della parete del retto è simile al resto del tratto gastrointestinaleːcite-ref-1-3-0[3] possiede una mucosa con un rivestimento a singolo strato di cellule colonnari e mwnwcellule mucipare caliciformi intervallate, che poggiano su una mwoalamina propria, e con uno strato di muscolatura liscia chiamato mwoqmuscularis mucosa. Sotto si trova una tonaca sottomucosa, circondata da due fasce muscolari, una fascia circolare interna e una fascia longitudinale esterna.cite-ref-1-3-1[3] Rispetto alle altre parti del tratto gastrointestinale, la mucosa rettale possiede una concentrazione più elevata di cellule caliciformi.cite-ref-1-3-2[3] Il rivestimento del retto cambia bruscamente nel punto in cui il retto incontra l'ano. Qui, il rivestimento cambia da cellule a colonnari a cellule piatte disposte su più strati.

Il retto funge da sito di deposito temporaneo per le feci. Dopo che le pareti rettali si espandono a causa del materiale che lo riempie dall'interno, i recettori del sistema nervoso situati nelle pareti rettali stimolano lo svuotamento. Se l'impulso non viene attuato, il materiale nel retto viene spesso restituito al colon dove viene assorbita più acqua dalle feci. Se la defecazione viene ritardata per un periodo prolungato, si ottengono mwracostipazione e feci indurite.

Quando il retto si riempie l'aumento della pressione intrarettale costringe le pareti del canale anale a separarsi, permettendo alla materia fecale di entrare nel canale. Il retto si accorcia quando il materiale viene forzato nel canale anale. Sebbene la mwrgperistalsi nel colon fornisca materiale al retto, i lassativi come mwrwbisacodile o mwsasenna, che inducono la mwsqperistalsi nell'intestino crasso, non sembrano iniziare la peristalsi nel retto. Inducono una sensazione di pienezza e contrazione rettale che spesso porta alla defecazione, ma senza le distinte ondate di attività caratteristiche della peristalsi. Anche il muscolo longitudinale anale partecipa alla defecazione.cite-ref-4[4]

Per la diagnosi di alcuni disturbi, può essere fatto un'mwuqesplorazione rettale, per esempio nella mwugcoprostasi, il mwuwcarcinoma prostatico, l'mwvaipertrofia prostatica benigna, l'mwvqincontinenza fecale e le emorroidi interne.cite-ref-5[5]

La mwwwcolonscopia e la mwxasigmoidoscopia sono tipi di mwxqendoscopia che utilizzano una telecamera guidata per visualizzare il retto. Se necessario, questi strumenti sono in grado di eseguire mwxgbiopsie per la diagnosi di malattie come il cancro. Un altro strumento usato per visualizzare il retto è il mwxwproctoscopio.

La mwygtemperatura corporea può essere misurata nel retto. La temperatura rettale si misura inserendo un termometro medico nel retto attraverso l'ano, per non più di 25 mm. Si possono usare sia termometri a mercurio che digitali. La normale temperatura rettale generalmente varia da 36 a 38 °C ed è circa 0,5 °C sopra la temperatura orale e circa 1 °C sopra l'ascella. La disponibilità di metodi di misurazione della temperatura meno invasivi, inclusi i termometri timpanici e per la fronte, ha ridotto l'uso di questo metodo.

Alcuni farmaci vengono somministrati attraverso il retto.cite-ref-6[6] Attraverso il retto possono essere inserite delle mwagsupposte e iniettati mwawclisteri. Entrambi possono essere utilizzati per la somministrazione di farmaci o per alleviare mwbacostipazione; i clisteri possono essere usati anche per altri scopi, medici e non.

Una delle cause della costipazione è la formazione di mwcafeci secche e dure. Nella costipazione acuta viene utilizzata l'evacuazione manuale dopo l'applicazione di emollienti per le feci.cite-ref-7[7] È utilizzata anche nella gestione a lungo termine dell'intestino dei pazienti con una lesione del mwdqmidollo spinale o mwdgsclerosi multipla. La stimolazione rettale digitale può essere utilizzata per indurre la peristalsi in pazienti il cui mwdwriflesso peristaltico è inadeguato per svuotare completamente il retto.

Tra le patologie del retto vengono comprese:

• mwfaneoplasie del retto, rappresentano il 5% di tutti i mwfqtumori dell'mwfgintestino e sono quasi sempre gravi, a causa del ritardo con cui vengono diagnosticate

• mwgainfiammazione rettale, molte delle malattie infiammatorie del colon colpiscono anche il retto (ad esempio la mwgqcolite ulcerosa e la mwggproctite)

• mwhaprolasso del retto nell'ano o nell'area esterna. Può essere causato da un pavimento pelvico indebolito dopo il parto.

• mwhgstenosi

• lesioni traumatiche, alquanto rare, più comuni quelle all'ano

• mwiqemorroidi

Occorre considerare, infine, anche le malformazioni congenite nella costituzione del segmento intestinale.

Il mwjgretto è derivato dall'espressione latina mwjwintestinum rectum.cite-ref-8[8] Questa espressione è una traduzionecite-ref-9[9] del greco antico ἀπευθυσμένον ἔντερον, derivato da ἀπευθύνειν, mwmaper retto, e ἔντερον, mwmqintestino, attestato negli scritti del medico greco mwmgGaleno.cite-ref-10[10] Durante le sue indagini anatomiche sugli animali, Galeno osservò che il retto era dritto invece che curvo come nell'uomo. Le espressioni ἀπευθυσμένον ἔντερον non sono quindi descrizioni appropriate del retto nell'uomo.

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• mwaucRettocele

• mwaukManometria anorettale

• mwausRettorragia

• mwau0Rettoscopia

• mwau8Rettosigmoidoscopia

• mwaveRettosigmoscopio

• Rettovescicale

Altri progetti

• Wikizionario

• Wikimedia Commons

• Wikizionario contiene il lemma di dizionario «retto»

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su retto

• citerefbritannica-com(EN) rectum, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

• mwavoDizionario medico, su salute.leiweb.it. URL consultato il 19 febbraio 2010 (archiviato dall'url originale il 3 aprile 2010).